111年:核醫診療(2)

有關核醫心臟檢查,下列何者給與注射藥物活性劑量最高?

A⁸²Rb rest and stress
B²⁰¹TlCl
C¹³N ammonia rest and stress
D¹⁵O water rest and stress

詳細解析

本題觀念:

核子醫學心臟灌注掃描(myocardial perfusion imaging, MPI)所使用的放射性藥物,其「注射活性劑量(Injected Activity Dose)」主要與同位素的**物理半衰期(physical half-life)**密切相關。半衰期越短的同位素,衰變速度越快,為了在造影期間獲得足夠的計數值(counts)以確保影像品質,所需要的初始注射活性劑量就必須越高。相對地,半衰期越長的藥物,為避免患者承受過高的輻射吸收劑量,注射活性劑量則會顯著降低。

選項分析

  • (A) 82Rb rest and stress:正確。82Rb (Rubidium-82) 是由發生器(Generator)產生的正子造影(PET)藥物,其物理半衰期極短,僅約 76 秒(1.27 分鐘)。因為半衰期極短,造影時需要極高的活度來彌補快速的衰變,臨床上單次注射劑量高達 40~60 mCi。在結合休息與壓力(rest and stress)的完整檢查中,兩次總注射劑量可達 80~120 mCi,是所有核醫心臟造影藥物中活性最高的。
  • (B) 201TlCl:錯誤。201Tl (Thallium-201) 是傳統單光子造影(SPECT)使用的藥物,物理半衰期長達 73 小時。因為半衰期很長,為了限制患者的游離輻射暴露,臨床上的標準注射劑量非

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