111年:放射基礎(1)
吃東西時舌頭無法順利幫助吞嚥,最可能是下列何者有問題?
A舌下神經( hypoglossal nerve )
B顏面神經( facial nerve )
C三叉神經( trigeminal nerve )
D舌咽神經( glossopharyngeal nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是「腦神經對舌頭的支配」以及「吞嚥生理學」的基礎解剖學概念。吞嚥過程可分為口腔期、咽喉期與食道期,其中「口腔期」需要藉由舌頭的靈活運動(如:上抬、後推),將咀嚼好的食團順利推向咽部。若舌頭無法順利幫助吞嚥,代表支配舌頭「運動功能」的神經出現了障礙。
選項分析
- (A) 舌下神經(hypoglossal nerve, 第十二對腦神經):正確。舌下神經是純運動神經,負責支配舌頭的內部肌(intrinsic muscles)與絕大部分的外部肌(extrinsic muscles,除了由迷走神經支配的齶舌肌外)。它的主要功能是控制舌頭的各方向運動,包含吞嚥時將食團往後推送、咀嚼時的食物攪拌,以及說話發音。因此,當舌下神經受損時,舌頭的運動會受到限制,導致進食時舌頭無法順利幫助吞嚥。
- (B) 顏面神經(facial nerve, 第七對腦神經):錯誤。顏面神經在口腔的主要功能是提供舌頭「前三分之二的味覺」(透過鼓索神經 chorda tympani),並支配顏面表情肌與唾液腺分泌。它並不負責舌頭的運動。
- (C) 三叉神經(trigeminal nerve, 第五對腦神經):錯誤。三叉神經的下顎支(V3)負責支配「咀嚼肌」(如咬肌、顳肌等),並提供舌頭「前三分之二的一般感覺」(如痛覺、溫覺、觸覺,
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