111年:放射基礎(1)

若脊髓損傷發生於 T2和T3之間,則最可能造成下列何處麻痺( paralysis )?

A只有上肢
B只有下肢
C上肢與下肢
D臉部

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心概念為「脊髓損傷(Spinal Cord Injury, SCI)的神經節段支配(Segmental Innervation)」。不同節段的脊髓負責支配身體特定區域的運動與感覺功能。判斷脊髓損傷平面的關鍵,在於理解各神經叢(Nerve Plexus)的解剖位置及其對應的肢體。

選項分析

  • A 只有上肢:不正確。控制上肢運動與感覺的臂神經叢(Brachial plexus)主要由第五頸神經至第一胸神經(C5-T1)的腹側神經根組成。由於 T2-T3 損傷部位低於 T1,因此腦部向下傳遞至臂神經叢的運動訊號不會被阻斷,上肢功能得以保留。若出現上肢較下肢嚴重受損的情況,通常見於頸髓損傷引起的中央脊髓症候群(Central Cord Syndrome)。
  • B 只有下肢:正確。損傷若發生在第二與第三胸髓(T2-T3)之間,會阻斷損傷平面以下的所有神經傳導。控制下肢的腰薦神經叢(Lumbosacral plexus,L1-S4)位於 T2-T3 之下,因此大腦無法將運動訊號傳遞至下肢,導致下半身麻痺(Paraplegia)。
  • C 上肢與下肢:不正確。上肢與下肢同時麻痺稱為四肢癱瘓(Tetraplegia 或 Quadriplegia)。這類情況發生在頸髓(Cervical spine,通常為 C8 或更高位)的損傷,

...(解析預覽)...