111年:放射基礎(1)

下列各部分的心臟壁由薄到厚依序排列,何者正確?①左心室壁 ②右心房後壁 ③右心室壁 ④右心耳壁

A④ ② ③ ①
B② ④ ③ ①
C④ ② ① ③
D② ③ ④ ①

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是心臟各腔室的局部解剖學與其生理功能的關聯。心臟壁(主要為心肌層)的厚度與該腔室在收縮時所需克服的阻力(血壓)呈正相關。一般而言,負責將血液泵出心臟的「心室」壁會比僅負責接收血液的「心房」壁厚;而在心室中,負責體循環的左心室壁會比負責肺循環的右心室厚。在心房的局部構造中,由於胚胎發育來源不同,心房壁各處的厚薄與肌肉分布也有所差異。

選項分析

  • ①左心室壁 (Left ventricle wall): 左心室負責將充氧血泵入主動脈,供應全身的「體循環」。由於體循環的血管阻力極大,左心室必須產生很高的壓力才能推動血液,因此其心肌層是整個心臟中最厚的(約 10-15 mm)。

  • ③右心室壁 (Right ventricle wall): 右心室負責將缺氧血泵入肺動脈,供應「肺循環」。因為肺循環屬於低壓、低阻力的系統,右心室不需要像左心室那樣產生極高的壓力,其心肌層厚度約為 3-5 mm。因此,右心室壁比左心室壁薄,但仍比心房壁厚。

  • ④右心耳壁 (Right auricle wall): 右心耳是右心房前上方的一個盲囊狀附屬構造,胚胎學上由「原始心房 (primitive atrium)」發育而來。其內壁具有明顯的肌肉嵴隆起,稱為梳狀肌 (pectinate muscles)。由於有這些肌肉

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