111年:放射基礎(1)

下列何者不是第一型糖尿病患者特徵?

A肌肉中肝醣( glycogen )儲存減少
B醣化血色素( glycated hemoglobin, HbA₁c)增加
C降低血液酸鹼值( pH )
D口渴減少

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於測驗對第一型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM) 致病機轉及其臨床生理變化的理解。第一型糖尿病主要是由於自體免疫破壞胰臟的 β\beta 細胞,導致人體出現「胰島素絕對缺乏 (Absolute insulin deficiency)」。胰島素是體內促進同化作用 (Anabolism) 的關鍵荷爾蒙,其缺乏不僅會導致葡萄糖代謝異常,還會引發脂質與蛋白質代謝的連鎖反應,進而產生典型的臨床症狀(如三多一少)及急性併發症。

選項分析

A. 肌肉中肝醣 (glycogen) 儲存減少

  • 正確敘述:在正常的生理狀態下,胰島素 (Insulin) 會促進骨骼肌與脂肪細胞透過 GLUT4 載體攝取血液中的葡萄糖,並活化肝醣合成酶 (Glycogen synthase),將葡萄糖轉化為肝醣 (Glycogen) 儲存。第一型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,骨骼肌細胞無法有效攝取並利用葡萄糖,導致肌肉中的肝醣合成受阻、儲存量顯著減少。

B. 醣化血色素 (glycated hemoglobin, HbA1c) 增加

  • 正確敘述:醣化血色素 (HbA1c) 是血液中游離的葡萄糖與紅血球內的血紅素 (Hemoglobin A) 發生非酵素性糖化反應的產物。由於紅血球的平均壽命約為 120 天

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