111年:放射基礎(1)

下列何者可以抑制胃酸分泌?

A胃泌素( gastrin)
B組織胺( histamine )
C副交感神經活化
D胰泌素( secretin)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是消化生理學中「胃酸分泌的調節機制」。胃酸主要由胃底及胃體的壁細胞(parietal cells)分泌,其分泌過程受到神經、內分泌及旁分泌系統的精密調控。調控機制可分為「促進」與「抑制」兩大方向,主要為了在進食消化時提供足夠的酸性環境,並在食糜進入十二指腸後適時停止分泌,以保護腸黏膜免受強酸破壞。

選項分析

  • A: 胃泌素(gastrin)錯誤。胃泌素由胃竇(antrum)的 G 細胞(G cells)分泌。它能直接結合到壁細胞上的 CCK-B 受體(CCK2 receptor)促進胃酸分泌;同時也能刺激胃黏膜的腸嗜鉻樣細胞(ECL cells)釋放組織胺,間接大幅「增加」胃酸的分泌。
  • B: 組織胺(histamine)錯誤。組織胺主要由腸嗜鉻樣細胞(ECL cells)分泌。它透過旁分泌(paracrine)的方式結合到壁細胞上的 H2 受體,活化細胞內的 cAMP 訊息傳遞路徑,進而強烈「促進」胃酸分泌。
  • C: 副交感神經活化錯誤。進食時,迷走神經(vagus nerve,屬副交感神經)會被強烈活化。迷走神經末梢會釋放乙醯膽鹼(ACh),直接作用於壁細胞的 M3 受體「促進」胃酸分泌;同時也會釋放胃泌素釋放胜肽(GRP)刺激 G 細胞分泌胃泌素,整體作用皆為強烈「促進」胃酸分

...(解析預覽)...