111年:放射基礎(1)

關於轉移性鈣化( metastatic calcification )之敘述,下列何者正確?

A病人血清中的鈣濃度會升高
B老年人主動脈瓣( aortic valve )鈣化即是屬於轉移性鈣化
C鈣化點通常沉積在受損或壞死的組織上
D不會發生在惡性腫瘤中

詳細解析

本題觀念:

病理性鈣化(Pathological calcification)主要分為兩大類:轉移性鈣化(Metastatic calcification)營養不良性鈣化(Dystrophic calcification)。這兩者的核心差異在於「病人的血清鈣濃度」以及「鈣鹽沉積的組織狀態」。 轉移性鈣化起因於全身性的鈣磷代謝異常(高血鈣),使鈣鹽沉積於原本正常的組織中;而營養不良性鈣化則是血鈣濃度正常,但局部組織因受損、退化或壞死,導致鈣鹽於該局部沉積。

選項分析

  • (A) 病人血清中的鈣濃度會升高正確。轉移性鈣化發生的必要條件即為高血鈣症(Hypercalcemia)。當血清中的鈣濃度異常升高(例如副甲狀腺機能亢進、骨骼受破壞),鈣鹽便會游離並沉積於全身各處原本未受損的正常組織中。

  • (B) 老年人主動脈瓣(aortic valve)鈣化即是屬於轉移性鈣化錯誤。老年人的主動脈瓣鈣化屬於營養不良性鈣化(Dystrophic calcification)。這是因為隨著年齡增長,心臟瓣膜組織發生退化或長期血流動力學的損傷,在患者「血清鈣濃度正常」的情況下,鈣鹽沉積於這些受損退化的組織中所致。

  • (C) 鈣化點通常沉積在受損或壞死的組織上錯誤。沉積在受損或壞死組織

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