111年:放射基礎(1)

16歲的男學生,上課途中突然感覺右下腹劇烈疼痛,老師馬上帶他到急診室求診。醫師為他做了一系列檢查,發現有急性闌尾炎( acute appendicitis )合併破裂,於是緊急開刀切除闌尾( appendix )。此疾病最有可能是下列那一種發炎?

A漿液性發炎( serous inflammation )
B纖維蛋白性發炎( fibrinous inflammation )
C出血性發炎( hemorrhagic inflammation )
D化膿性發炎( suppurative inflammation )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心觀念為急性發炎的病理學形態分類(Morphologic patterns of acute inflammation)。急性發炎依據滲出液的成分及組織變化的特徵,主要可分為漿液性(Serous)、纖維蛋白性(Fibrinous)、化膿性(Suppurative/Purulent)以及潰瘍性(Ulcerative)等。急性闌尾炎(Acute appendicitis)的病理進程,是醫學與病理學中介紹「化膿性發炎」最經典的臨床案例。

選項分析

  • A. 漿液性發炎(serous inflammation):錯誤。漿液性發炎的特徵是產生大量富含水分、缺乏蛋白質與細胞成分的滲出液。常見於輕度創傷、燒燙傷引起的水泡,或是病毒感染(如水痘、單純皰疹)。急性闌尾炎的滲出液富含嗜中性白血球與細菌,並非單純的漿液。
  • B. 纖維蛋白性發炎(fibrinous inflammation):錯誤。當血管通透性大幅增加時,大分子的纖維蛋白原(Fibrinogen)會滲出血管外並形成纖維蛋白(Fibrin),常見於體腔表面的發炎,例如纖維蛋白性心包膜炎(Fibrinous pericarditis)或肋膜炎。雖然急性闌尾炎在漿膜層(Serosa)也可能會有少許纖維蛋白滲出,但其本質與主體表現為化膿。
  • **C. 出血性發炎(

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