有關橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto's thyroiditis ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）的臨床表現、流行病學、病理特徵及病因。橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴球性甲狀腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis），是臨床上極為常見的甲狀腺疾病，也是醫學影像與病理學上重要的鑑別診斷標的。

選項分析

• 選項 A：甲狀腺無痛性瀰漫性腫大 正確。橋本氏甲狀腺炎典型的臨床表現為甲狀腺瀰漫性腫大（diffuse goiter），且質地呈現橡皮樣堅韌（rubbery firmness），通常伴隨「無痛性（painless）」特徵。這與會引發頸部疼痛的亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）有顯著的區別。

• 選項 B：在碘充足的地區是造成甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）最常見的原因 正確。在全球碘缺乏的地區，甲狀腺低下的主因是缺碘；但在如台灣、美國等碘攝取充足（iodine-sufficient）的地區，橋本氏甲狀腺炎是導致原發性甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）最常見的原因。

• 選項 C：病理組織變化以肉芽腫（granuloma）為主 錯誤。橋本氏甲狀腺炎的經典病理特徵是甲狀腺組織內發生廣泛的「淋巴球與漿細胞浸潤（lymphocytic infiltration）」

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