111年:放射基礎(1)

有關硬腦膜外血腫( epidural hematoma )之敘述,下列何者錯誤?

A神經外科急症
B與橋靜脈破裂有關
C於成人常伴隨顱骨骨折
D可表現清明期( lucid )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於**硬腦膜外血腫(Epidural hematoma, EDH)**的病理成因、臨床表現與相關解剖構造的基礎知識。在頭部創傷中,區分硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫(Subdural hematoma, SDH)是臨床醫學與醫學影像上極為關鍵的鑑別診斷。

選項分析

  • A. 神經外科急症 (正確):硬腦膜外血腫多源於動脈出血,血腫累積速度極快,會迅速壓迫腦實質,導致顱內壓(Intracranial pressure, ICP)急遽升高,甚至引發致命的腦疝脫(Brain herniation)。臨床上被視為神經外科的絕對急症,患者通常需要緊急進行開顱手術(Craniotomy)清除血腫以挽救生命。
  • B. 與橋靜脈破裂有關 (錯誤):硬腦膜外血腫(EDH)最典型的成因為**中腦膜動脈(Middle meningeal artery)**破裂。橋靜脈(Bridging veins)的撕裂出血,血液會蓄積在硬腦膜與蜘蛛膜之間,導致的是硬腦膜下血腫(Subdural hematoma, SDH)
  • C. 於成人常伴隨顱骨骨折 (正確):在成人患者中,高達 75% 至 90% 的硬腦膜外血腫伴隨有顱骨骨折(尤其是顳頂骨骨折)。骨折的銳利邊緣或撞擊力道會直接撕裂緊貼在顱骨內板與硬腦膜之間的中腦膜動脈,進而引發大出

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