111年:放射基礎(1)
有關多發性硬化( multiple sclerosis )之敘述,下列何者錯誤?
A為自體免疫疾病
B女性比男性好發
C主要影響大腦皮質
D病理呈現髓鞘脫失斑塊
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(Multiple sclerosis, MS)是一種慢性、發炎性的中樞神經系統(CNS)疾病。其致病機轉主要為自體免疫系統發生異常,錯誤地攻擊中樞神經系統中包覆在神經纖維外的「髓鞘(Myelin sheath)」,導致神經傳導異常。在醫學影像與病理學上,MS 最典型的特徵是在中樞神經的白質(White matter)區域形成多發性的髓鞘脫失斑塊(Demyelinating plaques)。
選項分析:
- (A) 為自體免疫疾病:正確。 MS 的病因學目前認為是源於免疫系統的失調,其中自體反應性 T 細胞(autoreactive T cells)穿過血腦屏障,對中樞神經系統內的髓鞘成分產生異常的免疫攻擊,引發發炎與神經損傷,因此被歸類為自體免疫疾病。
- (B) 女性比男性好發:正確。 流行病學顯示,MS 主要好發於 20 至 40 歲的年輕成人,且女性的罹病率顯著高於男性,男女比例大約介於 1:2 至 1:4 之間。這與許多自體免疫疾病女性盛行率較高的趨勢一致,推測與荷爾蒙及基因差異有關。
- (C) 主要影響大腦皮質:錯誤。 大腦皮質(Cerebral cortex)屬於神經系統的「灰質(Gray matter)」。雖然近年來高階影像與病理研究證實 MS 確實也會造成灰質及大腦皮質的損傷與萎縮,但傳統及最主
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