下列何者是左心衰竭最常見的原因？

本題觀念：

心臟衰竭（Heart failure）是因心臟結構或功能異常，導致心輸出量不足以應付身體組織代謝需求的臨床症候群。臨床上，心臟衰竭主要可分為左心衰竭（Left-sided heart failure）與右心衰竭（Right-sided heart failure）。 了解左右心衰竭各自的「常見病因」與「臨床表徵」是病理學與臨床醫學的核心基礎。左心衰竭最主要的致病原因為缺血性心臟病（Ischemic heart disease，即冠心症）與全身性高血壓（Systemic hypertension）；而右心衰竭最常見的原因則是左心衰竭。

選項分析

• (A) 右心室肥大 (Right ventricular hypertrophy)：錯誤。右心室肥大通常是右心室面對過高的壓力負荷（例如肺動脈高壓 Pulmonary hypertension）所產生的代償機制，最終會導致「右心衰竭」。值得注意的是，左心衰竭會引起肺充血及肺高壓，進而造成右心衰竭；但右心室肥大本身並不是造成左心衰竭的原因。
• (B) 全身性高血壓 (Systemic hypertension)：正確。全身性高血壓會顯著增加左心室的後負荷（Afterload）。為了克服周邊血管的阻力將血液送出，左心室會發生代償性的向心性肥大（Concentric hypertrophy）。長期

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