111年:放射基礎(1)

下列何者最可能增加肺結核之易感性?

A石綿( asbestos)
B鈹( beryllium)
C碳塵( coal dust)
D二氧化矽( silica)

詳細解析

本題觀念:

本題探討職業性肺部疾病(塵肺症,Pneumoconiosis)與特定感染症之間的病理關聯性。特定的粉塵暴露不僅會造成肺部纖維化,還會改變肺部的免疫微環境,進而增加對某些病原體的易感性(susceptibility)。其中,二氧化矽(silica)與肺結核(pulmonary tuberculosis)的強烈關聯性是醫學與職業醫學上的經典且核心的考點。

選項分析

  • (A) 石綿(asbestos):長期吸入石綿纖維主要會導致石綿肺症(asbestosis,一種肺間質纖維化)、肺癌(lung cancer)以及惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)。雖然石綿會造成肺部結構破壞,但其本身並不會特異性地大幅增加結核桿菌感染的易感性。
  • (B) 鈹(beryllium):暴露於鈹粉塵會引起急、慢性鈹病(berylliosis)。慢性鈹病是一種非乾酪性肉芽腫疾病(non-caseating granulomatous disease),在臨床與病理表現上與類肉瘤病(sarcoidosis)極為相似,它與結核分枝桿菌的易感性無直接且強烈的關聯。
  • (C) 碳塵(coal dust):長期吸入煤碳粉塵會導致煤礦工人塵肺症(coal worker's pneumoconiosis, CWP),俗稱黑肺症。雖然嚴重患者的肺

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