111年:放射基礎(1)
在顎骨的囊腫病灶( cystic lesion )中,下列那一種具有局部侵襲性和高度復發率( recurrence rate )?
A根尖周圍囊腫( periapical cyst )
B含牙囊腫( dentigerous cyst )
C齒源性角化囊腫( odontogenic keratocyst )
D發育性囊腫( developmental cyst )
詳細解析
本題觀念:
顎骨的囊腫(jaw cysts)依據其致病來源可大分為兩類:發炎性(inflammatory)與發育性(developmental)。大多數的顎骨囊腫生長緩慢且預後良好,然而有少部分特定的囊腫因為其上皮細胞的增生潛力,表現出有如腫瘤般的「局部侵襲性(local aggressiveness)」以及極高的「復發率(recurrence rate)」。在臨床診斷與放射線學鑑別上,辨認出這類具高侵襲性的病灶對於後續的手術計畫與追蹤具有極大的意義。
選項分析
- (A) 根尖周圍囊腫(periapical cyst):又稱為根端囊腫(radicular cyst),是最常見的顎骨發炎性囊腫。其成因通常是牙髓壞死後引起的根尖周圍發炎反應。只要進行適當的根管治療或拔除患齒,囊腫通常能順利癒合,無局部侵襲性,且復發率極低。故此選項不符。
- (B) 含牙囊腫(dentigerous cyst):屬於發育性齒源性囊腫,最常發生於下顎第三大臼齒(智齒)等未萌發或阻生齒的牙冠周圍。它主要是濾泡膨脹積水所致,生長緩慢。經由囊腫摘除術(enucleation)及拔除相關牙齒後,復發率通常很低,也不具備高度的局部侵襲性。故此選項不符。
- (C) 齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst, OKC):源自牙板(dent
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