111年:醫物幅安(1)

下列那些方式可以減少腸胃道對放射性核種的吸收,以降低體內劑量?①給與硫酸鋇 ②給與普魯士藍 ③給與碘化物 ④給與磷酸鹽

A① ② ③
B② ③ ④
C① ③ ④
D① ② ④

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是「放射性核種體內污染的醫療處置(Internal contamination and decorporation therapy)」。當人體經由攝入(如飲食、飲水)受到放射性核種污染時,急救處置的兩大原則為「減少腸胃道吸收」及「加速體內排除」。其中,給予特定的化合物可與放射性核種在腸胃道內結合,形成不溶性物質或進行離子交換,進而阻止其被腸胃道吸收進入血液循環,並使其隨糞便排出體外。

選項分析:

  • ① 給與硫酸鋇 (Barium sulfate)正確。硫酸鋇主要用於攝入「放射性鍶 (Sr)」或「放射性鐳 (Ra)」的意外。服用後,硫酸鋇可在腸胃道中與鍶或鐳產生共沉澱,形成不溶性的鹽類,有效減少其被腸胃道吸收並促進由糞便排泄。
  • ② 給與普魯士藍 (Prussian blue)正確。普魯士藍(六氰合鐵酸鐵鉀)為一種離子交換劑,主要針對「放射性銫 (Cs-137)」與「放射性鉈 (Tl-201)」污染。它能在腸胃道中與銫或鉈結合,防止其被腸胃道吸收,同時能阻斷這些核種的腸肝循環(enterohepatic circulation),加速其由腸道排出。
  • ③ 給與碘化物 (Iodides)錯誤。給予碘化物(如碘化鉀,KI)的目的是為了預防「放射性碘 (I-131)」的傷害。其作用機轉是利用

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