111年:放射器材(1)

下列何者最適合做為偵測早期肺結節(pulmonary nodule)的肺癌篩檢造影設備?

Amagnetic resonance imaging
Bchest X-ray radiography
Clow-dose computed tomography
Dpositron emission tomography

詳細解析

本題觀念:

本題測驗放射師對於「早期肺癌篩檢」標準影像學工具的認知。早期肺癌通常無明顯症狀,且病灶體積微小(如微小的肺結節)。理想的篩檢工具必須具備高敏感度以偵測早期病灶,同時需兼顧游離輻射劑量的安全性與成本效益。目前國際醫療指引與台灣官方政策,皆將「低劑量電腦斷層(Low-Dose Computed Tomography, LDCT)」列為高風險族群肺癌篩檢的唯一實證黃金標準。

選項分析

  • (A) magnetic resonance imaging (MRI):不適合。肺部充滿空氣,質子密度(proton density)極低,導致磁振造影在肺實質的訊號極差。此外,呼吸與心臟跳動造成的假影(motion artifacts)及空氣與組織交界處的磁化率假影(susceptibility artifacts),皆會大幅干擾微小肺結節的成像,因此不作為常規的肺部結節篩檢工具。
  • (B) chest X-ray radiography (CXR):不適合。傳統胸部X光為2D重疊影像,微小結節容易被肋骨、心臟、縱膈腔或橫膈膜遮蔽,對於小於1公分的早期肺結節敏感度極低。美國國家肺癌篩檢試驗(National Lung Screening Trial, NLST)已證實,單純使用胸部X光作為篩檢工具,無法有效降低肺癌死亡率。
  • **(C) low-do

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