若病人接受 HDR 治療完後，發現射源未收回，緊急應變程序包括下列那些？①緊急手動旋轉射源轉盤直至輻射偵測儀偵測不到輻射 ②緊急手動旋轉射源轉盤後，若確認仍能偵測到輻射，則切割所有的治療導管／射源連接導管，放置在屏蔽桶中 ③確認安全後，將病人移出治療室 ④病人移出後，確認治療室無人員，將治療室上鎖，並張貼：「這個房間需保持上鎖，HDR 射源曝露，禁止進入」 ⑤通知緊急應變程序中所列出的所有緊急連絡人

本題觀念：

本題測試的是高劑量率近接放射治療（HDR Brachytherapy）中最嚴重的緊急輻射事件——「射源未收回（Stuck Source）」的緊急應變程序。 HDR 治療通常使用高活度（約 10 Ci）的銥-192（Ir-192）射源，其輻射劑量率極高。如果治療結束或發生異常時射源無法順利收回儲存屏蔽內，將對病人與醫療人員造成嚴重的輻射曝露風險。因此，臨床上必須具備明確且標準化的緊急應變程序（SOP），並隨時在治療室內備妥緊急應變工具（包含輻射偵測儀、長柄鑷、導管剪刀、緊急屏蔽鉛桶等）。

選項分析

• ①緊急手動旋轉射源轉盤直至輻射偵測儀偵測不到輻射：正確。 當控制台的緊急停止鈕無效時，物理師或操作人員必須攜帶「輻射偵測儀（Survey meter）」進入治療室，利用治療機上的「緊急手動搖桿（Hand crank）」嘗試將射源以機械方式手動搖回鉛屏蔽保險箱內，並以偵測儀確認輻射值是否已下降至背景值（確認射源已安全收回）。

• ②緊急手動旋轉射源轉盤後，若確認仍能偵測到輻射，則切割所有的治療導管／射源連接導管，放置在屏蔽桶中：正確。 若手動搖回失敗（例如射源鋼纜卡死或斷裂），射源會滯留於治療器械或傳輸導管內。此時的首要任務是將病人與射源分離。若無法輕易將器械從病人身上移除，必須果斷使用緊急工具箱中的專用金屬剪刀，剪斷治療

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