在 SPECT/CT 上，常規使用 CT 的資訊進行 SPECT 衰減修正，下列何種假影，不會同時形成 SPECT 影像上的熱區與冷區？

本題觀念：

本題的核心觀念為 SPECT/CT 的 CT 衰減修正 (CT-based Attenuation Correction, CTAC) 及其衍生假影。 在現今的雙模態 SPECT/CT 系統中，CT 影像不僅提供解剖定位，更重要的是將 CT 的 Hounsfield Units (HU) 轉換為衰減係數圖（attenuation map 或 μ-map），用以補償放射性同位素光子在人體內因組織密度不同而產生的衰減與散射。如果 CT 衰減圖存在誤差或與 SPECT 影像發生空間錯位，就會在進行衰減修正後，導致 SPECT 影像局部放射活性被「過度修正（形成偽熱區，Hot spot）」或「修正不足（形成偽冷區，Cold spot）」。

選項分析

• (A) 金屬假影（metal artifacts）： 當病患體內有金屬植入物（如人工關節、心律調節器、牙體）時，X 光穿過高密度金屬會產生嚴重的射束硬化（beam hardening）與光子飢餓，在 CT 影像上形成放射狀的亮暗條紋（starburst streaks）。當此帶有假影的 CT 影像用於衰減修正時，CT 上異常高密度的亮條紋會導致 SPECT「過度修正」產生熱區；而異常低密度的暗條紋則會導致「修正不足」產生冷區。因此，金屬假影會同時形成熱區與冷區。

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