111年:放射診斷(1)
診斷頸椎( cervical spine ) C1 及 C2 之 X 光攝影法,下列何者錯誤?
Aswimmer's lateral view
BFuchs method AP view
CJudd method PA view
Dwagging jaw AP view
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是頸椎(Cervical spine)X光攝影中,針對不同解剖部位(特別是上頸椎 C1 與 C2)的特殊擺位與攝影技術。由於下頷骨(Mandible)與枕骨(Occipital bone)的遮擋,常規的頸椎 AP view 無法清晰顯示 C1 (Atlas) 與 C2 (Axis),因此需要採用特定的攝影法來克服解剖構造上的重疊。
選項分析
- (A) swimmer's lateral view:錯誤(為本題正確選項)。Swimmer's lateral view(游泳者側位攝影)主要用於觀察下頸椎與上胸椎交界處(Cervicothoracic junction, 即 C7-T1)。當病患肩膀較厚實或因受傷無法將肩膀下拉,導致常規側位攝影(Lateral view)無法清晰顯示 C7-T1 時,會利用此擺位將兩側肩膀一上一下錯開,以避免肱骨頭(Humeral head)遮擋下頸椎,因此其適應症並非用來觀察 C1 及 C2。
- (B) Fuchs method AP view:正確。Fuchs method 是一種前後位(AP)攝影法,專門用來觀察 C2 的齒狀突(Dens / Odontoid process)。當標準的張口位攝影(Open-mouth AP view)無法清楚顯示齒狀突上半部時,會請病患下
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