111年:放射診斷(1)
關於肩部 Y view攝影( scapular Y lateral view )投影的敘述,下列何者錯誤?
A病人採用站立姿勢,並使用 PA oblique projection
B用來評估遠端肱骨是否骨折
C可以看到肩岬脊與喙狀突
D身體冠狀平面與 IR 呈 45 ~ 60 度的斜位
詳細解析
本題觀念:
肩部 Y view 攝影(Scapular Y lateral view)是臨床上常規且重要的肩關節放射線攝影技術,主要用於評估肩關節脫位(Shoulder dislocation)以及近端肱骨(Proximal humerus)或肩胛骨(Scapula)的骨折。藉由特定的擺位,可將肩胛骨呈現側位投影,利用解剖構造上形成的 "Y" 字型來觀察肱骨頭(Humeral head)與肩胛盂(Glenoid cavity)的對應關係。
選項分析
- (A) 病人採用站立姿勢,並使用 PA oblique projection:正確。在進行 Scapular Y view 攝影時,最常見且便於操作的方式是讓病患採取站立(或坐姿)直立姿勢。擺位時會將患側肩部貼近影像接收器(IR),使病患處於前斜位(RAO 或 LAO),因為 X 光射束從病患後方進入、前方穿出,故屬於後前向斜位投影(PA oblique projection)。
- (B) 用來評估遠端肱骨是否骨折:錯誤。Scapular Y view 的攝影範圍針對的是肩關節、肩胛骨與近端肱骨。「遠端肱骨(Distal humerus)」在解剖學上靠近肘關節,若要評估遠端肱骨,應拍攝肘關節(Elbow)或肱骨(Humerus)的 AP 與 Lateral view,而非肩部 Y view
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