111年:放射診斷(1)

關於施行腦部血管攝影檢查的敘述,下列何者正確?

A內頸動脈血管攝影時對比劑注射速率最好不大於 3 mL/sec
B檢查時病患必須閉氣
C不可使用數位減影血管攝影
D對比劑自動注射器施打前必須先排氣

詳細解析

本題觀念:

本題測驗放射師對於「腦部血管攝影 (Cerebral Angiography)」的基本操作規範、對比劑注射參數設定原則,以及病患安全維護(預防嚴重併發症)的臨床知識。

選項分析:

  • (A) 內頸動脈血管攝影時對比劑注射速率最好不大於 3 mL/sec 錯誤。內頸動脈 (internal carotid artery, ICA) 支配大腦前循環,屬於血流量大且流速快的血管。為了獲得良好的血管造影與對比度,克服快速的血流稀釋,一般成人內頸動脈血管攝影的對比劑注射速率通常設定在 4~7 mL/sec(總體積約 8~12 mL)。若注射速率過低(≤ 3 mL/sec),對比劑會被血液嚴重稀釋,無法獲得清晰的微血管及靜脈相影像。

  • (B) 檢查時病患必須閉氣 錯誤。腦部血管攝影主要針對頭頸部進行取像,呼吸運動對腦部影像的影響極微。檢查過程中,病患僅需保持頭部與身體絕對靜止不動(例如避免吞嚥、講話或轉頭即可),並不需要特別「閉氣」。臨床上,閉氣要求主要用於胸部或腹部血管攝影,以避免橫膈膜連動造成假影。

  • (C) 不可使用數位減影血管攝影 錯誤。數位減影血管攝影 (Digital Subtraction Angiography, DSA) 是目前腦部血管攝影的「黃金標準 (Gold

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