111年:放射診斷(1)

患者在那一種擺位下接受檢查,才能得到下圖的影像? 圖片

ALAO position
BRAO position
CAP projection
DPA projection

詳細解析

本題觀念:

本題測驗上消化道攝影(Upper Gastrointestinal Series, UGI)中,不同擺位下鋇劑與空氣在胃部的分布情形,以及各擺位對胃部解剖構造(特別是幽門與十二指腸球部)的呈現效果。

影像分析:

  1. 對比劑分布:影像中可見胃底(Fundus)呈現黑色透亮區,代表充滿空氣;而胃體(Body)、幽門部(Pylorus)及十二指腸球部(Duodenal bulb)則呈現白色高密度區,代表充滿了鋇劑。
  2. 解剖構造呈現:十二指腸球部與十二指腸C型環(C-loop)在影像中被完全展開(in profile),輪廓清晰,且沒有與胃體或脊椎產生嚴重的影像重疊。
  3. 體位推論:由於人體胃底的解剖位置較偏後側(Posterior),而胃體與幽門較偏前側(Anterior)。當病患處於「俯臥(Prone)」或「半俯臥」姿勢時,較重的鋇劑會受重力影響流向前側的胃體與幽門,而較輕的空氣則會往上浮至後側的胃底。反之,若病患為「仰臥(Supine)」,鋇劑則會聚積在胃底。因此,由影像中「胃底積氣、胃體/幽門積鋇」的特徵,可明確判定病患處於俯臥或半俯臥的姿勢。

選項分析:

  • (A) LAO position(左前斜位):雖然同屬俯臥斜位,但此姿勢會使得胃部與脊椎影像重疊,無法將十二指腸球部與C型環良好地展開,因此通常

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