下列血管攝影中，何者在靜脈相影像中，通常不能清楚呈現門靜脈（ portal vein ）？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於腹部血管解剖學以及**間接門靜脈攝影（Indirect portography）**原理的理解。門靜脈（Portal vein）系統主要負責收集來自胃腸道、脾臟及胰臟的血液，並將其送入肝臟。在進行血管攝影時，若將對比劑注入支配這些器官的動脈，等待血液微血管交換後的「靜脈相（Venous phase）」，便能使門靜脈系統顯影，此技術稱為「間接門靜脈攝影」。

選項分析

• A. 腎動脈 (Renal artery)：正確答案（無法呈現）。腎動脈的血液供應腎臟，其靜脈回流是經由腎靜脈（Renal vein）直接匯入下腔靜脈（Inferior vena cava, IVC），屬於體循環的體靜脈系統。因此，除非患者有極罕見的動靜脈畸形或嚴重的靜脈栓塞導致側支循環形成，否則在正常的腎動脈血管攝影靜脈相中，對比劑不會流入門靜脈，通常無法呈現門靜脈影像。
• B. 腹動脈幹 (Celiac trunk)：錯誤。腹動脈幹的主要分支包含脾動脈（Splenic artery）、左胃動脈（Left gastric artery）與總肝動脈（Common hepatic artery）。將對比劑注入腹動脈幹後，大量對比劑會流入脾臟與胃部，其靜脈回流會經由脾靜脈與胃靜脈等最終匯入門靜脈。因此，其靜脈相可以清楚呈現門靜脈。

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