111年:放射診斷(1)

除造影劑反應外,下列何者為 MR 掃描最常見的不良反應?

A射頻燒傷
B心律失常
C急性聽力損失
D腦損傷

詳細解析

本題觀念:

本題探討磁振造影(MRI)掃描過程中的安全性與物理性不良反應。考驗考生對於 MRI 三大磁場(主靜磁場、梯度磁場、射頻磁場)各自對人體所產生的潛在風險與發生頻率的掌握。

選項分析

  • A. 射頻燒傷 (Radiofrequency burns):正確。MRI 掃描過程中會發射射頻(RF)脈衝(B1 磁場)來激發人體內的質子,此過程會將能量傳遞給人體組織(以比吸收率 SAR 衡量)。如果患者的身體部位形成閉合導電迴路(如雙手交叉、大腿內側相貼),或者皮膚直接接觸到掃描儀孔徑內壁、導線、或是含有隱藏金屬纖維的衣物,射頻能量會高度集中並轉化為熱能,導致局部組織高溫而引發熱燒傷。根據各國監管機構(如美國 FDA)的統計,射頻燒傷是 MRI 最常見的不良事件。
  • B. 心律失常 (Arrhythmia):錯誤。MRI 中快速切換的梯度磁場(Time-varying gradient magnetic fields, dB/dt)確實會在體內誘導出電流,但這通常只會造成周邊神經刺激(Peripheral nerve stimulation, PNS),引起輕微的刺痛感或肌肉抽動。該感應電流的強度極難達到心肌去極化的閾值,因此直接誘發心律失常的情況極為罕見。
  • C. 急性聽力損失 (Acute hearing loss):錯誤。MRI 的

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