111年:放射診斷(1)

隨著年齡漸增,胰臟的回音特性會呈現下列何種情形?

A回音增強且體積可能增大
B回音增強且體積可能縮小
C回音減低且體積可能增大
D回音減低且體積可能縮小

詳細解析

本題觀念:

此題測驗隨著年齡增長,胰臟在超音波影像上所產生的生理性與退化性變化。 核心觀念在於「脂肪浸潤(Fatty infiltration / Lipomatosis)」以及「實質組織萎縮(Atrophy)」。脂肪組織在超音波下的特性為高回音(Hyperechoic),而年老造成的退化會使器官實質細胞減少,進而導致體積變小。

選項分析

  • A. 回音增強且體積可能增大:回音增強是正確的,但隨年齡增長的退化會導致胰臟實質萎縮,體積應該縮小而非增大。因此錯誤。
  • B. 回音增強且體積可能縮小:隨著年紀漸長,胰臟實質會逐漸被脂肪組織取代並伴隨纖維化,使得超音波影像上的回音(Echogenicity)增強。同時,胰臟實質細胞退化與萎縮,導致整體體積縮小。此選項完全符合老年人胰臟的超音波特徵,為正確答案。
  • C. 回音減低且體積可能增大:回音減低通常見於急性發炎(如急性胰臟炎造成的實質水腫),體積增大也是急性發炎的特徵,完全不符合正常老化現象。
  • D. 回音減低且體積可能縮小:老化過程會因脂肪沉積而導致「回音增強」,而非回音減低。

答案解析

正常年輕人的胰臟超音波回音大約等於或略高於正常肝臟的回音。隨著年齡增長(尤其在50歲以上),胰臟會經歷生理性的老化過程,主要包含兩大變化:

  1. **脂肪浸潤(Fatty replac

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