111年:放射診斷(1)
關於腎臟超音波常見的病灶,下列敘述何者錯誤?
A腎結石( renal stone )會出現後方回音衰減
B腎囊腫( cyst)會出現後方回音增強
C平滑肌脂肪血管瘤( angiomyolipoma )通常為低回音
D水腎( hydronephrosis )通常在腎盂處,呈現擴張的無回音區
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是醫事放射師對「腎臟常見病灶的超音波影像特徵」及「超音波假影(Artifacts)」的理解。在超音波檢查中,不同組織的成分(如液體、脂肪、鈣化或結石)會對聲波產生不同的反射與穿透特性,進而在影像上呈現出特定的回音(Echogenicity)與後方假影(Posterior artifacts)。
選項分析
- A. 腎結石(renal stone)會出現後方回音衰減:正確。腎結石是高密度的鈣化或結晶物質,會強烈反射及吸收超音波能量,導致超音波無法穿透結石。因此,在超音波影像上結石本身會呈現「高回音(hyperechoic)」,並在其正下方形成明顯的黑影,稱為「後方回音衰減(posterior acoustic attenuation)」或「後方陰影(posterior acoustic shadowing)」。
- B. 腎囊腫(cyst)會出現後方回音增強:正確。單純性腎囊腫內部充滿清澈的液體。超音波在穿透液體時,能量的衰減遠小於穿透周邊實質組織。因此,當聲波穿過囊腫後,剩餘的能量會比穿過旁邊正常組織的能量還要強,導致囊腫後方的組織在影像上顯得特別亮,這被稱為「後方回音增強(posterior acoustic enhancement)」。囊腫本身則呈現無回音(anechoic)。
- **C. 平滑肌脂肪血管
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