當超音波掃描肝臟時，在 S1 處發現有一個 2 公分的腫瘤，試問 S1 是指：

本題觀念：

本題考查肝臟超音波掃描時非常核心的解剖分段系統——Couinaud classification（柯諾氏分類法）。此分類法依據肝門靜脈（portal vein）的水平分支與三條主要肝靜脈（hepatic veins）的垂直走向，將肝臟劃分為 8 個獨立的功能性解剖分段（segments，簡稱 S1 至 S8）。每個分段都有獨立的血液供應（肝門靜脈與肝動脈分支）及膽汁引流，此系統不僅是醫事放射師執行超音波與橫斷面影像定位的標準，也是外科進行肝臟切除手術的重要依據。

選項分析

• A. 左葉外分葉（left lateral segment）：錯誤。在 Couinaud classification 中，以左肝靜脈為界，左葉外側分葉被分為上、下兩段，分別對應 S2（左葉外上分葉） 與 S3（左葉外下分葉）。
• B. 右葉前分葉（right anterior segment）：錯誤。右半肝被右肝靜脈分為前部與後部。右葉前分葉依據右肝門靜脈的水平面進一步分為上下兩段，對應 S5（右葉前下分葉） 與 S8（右葉前上分葉）。
• C. 方葉（quadrate lobe）：錯誤。方葉在傳統型態解剖學上位於肝臟下方的臟面，但在功能性的 Couinaud 分類中，它屬於左葉內側分葉的下半部，對應 **S4b

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