為了解決腫瘤缺氧問題，可藉由下列那些藥物毒殺缺氧腫瘤細胞？① mitomycin C ② metronidazole③tirapazamine ④ bleomycin

本題觀念：

本題探討放射生物學中，用來克服腫瘤缺氧（Hypoxia）所造成的「輻射抗性（Radioresistance）」之特定藥物。腫瘤核心常因微血管發育不全而處於缺氧狀態，導致對游離輻射（缺乏氧氣來固定 DNA 損傷）及許多化療藥物的敏感度較低。為了解決這個問題，臨床上發展出「缺氧細胞毒殺劑」（Hypoxic cell cytotoxins），又稱為「生物還原劑」（Bioreductive drugs）。這類藥物在有氧環境下無活性或毒性較低，但在缺氧環境中會被細胞內的酵素還原，轉化為具有強烈細胞毒性的代謝物，進而專一性地毒殺缺氧腫瘤細胞。

選項分析

• ① mitomycin C（正確）：絲裂黴素 C 是一種生物還原性烷基化劑（Bioreductive alkylating agent）。在缺氧環境下，它會被細胞內的還原酶活化，形成能與 DNA 產生交聯（Cross-linking）的活性物質，從而表現出對缺氧細胞較高的毒殺能力，為臨床上早期應用的缺氧細胞毒殺劑之一。
• ② metronidazole（正確）：甲硝唑屬於硝基咪唑類（Nitroimidazoles）化合物。雖然其最為人熟知的應用是作為「缺氧細胞輻射增敏劑」（Hypoxic cell radiosensitizer，利用其電子親和性來取代氧氣的角色），但根據權威放射生物學教科書（

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