111年:放射治療(1)

下列何種器官在全體積照射下的 TD50/5最大?

A子宮
B
C骨骼
D肌肉

詳細解析

本題觀念:

本題測驗放射生物學中「器官耐受劑量(Tolerance Dose)」的概念。 在放射治療計畫中,臨床常使用 TD5/5TD50/5 來評估正常組織的輻射耐受度。此概念最早由 Rubin 與 Casarett 提出,後續由 Emami 等人統整(1991年)。

  • TD5/5:在標準分次游離輻射照射下(每次約 1.8 - 2.0 Gy),5 年內產生 5% 嚴重併發症的劑量。
  • TD50/5:在標準分次游離輻射照射下,5 年內產生 50% 嚴重併發症的劑量。 不同器官對輻射的敏感度差異極大,生殖系統中雖然卵巢與睪丸對輻射極度敏感,但子宮與陰道的肌肉結構卻具備人體中最高的輻射耐受性。

選項分析

  • A. 子宮 (Uterus)(正確):子宮及陰道是對游離輻射極度耐受的器官。在全體積照射下,其 TD5/5 約為 100 Gy,而 TD50/5 更是高達 100 Gy 以上(部分文獻指出可達 200 Gy,端點為組織壞死或穿孔)。這也是選項中 TD50/5 數值最大的器官。
  • B. 腦 (Brain)(錯誤):腦組織屬於晚期反應組織(Late-responding tissue)。根據 Emami 數據,全腦照射的 TD5/5 為 45 Gy,TD50/5 約為 60 Gy,超過此劑量會

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