111年:放射治療(1)
下列何種疾病建議採用全身皮膚電子射束放射治療( TSET )方式?
A蕈狀黴菌病
B3公分腫瘤
C甲狀腺結節
D淋巴結
詳細解析
本題觀念:
本題考查全身皮膚電子射束放射治療(Total Skin Electron Therapy, TSET 或 TSEBT)的臨床適應症。 全身皮膚電子射束放射治療是一種特殊的放射治療技術,利用低能量電子射束(通常在直線加速器端為 4~9 MeV,經散射板降能後到達皮膚表面約為 3~4 MeV)來大面積照射病患的全身皮膚。由於電子射束具有「穿透力淺」且「劑量隨深度快速遞減」的物理特性,這種治療可以在給予表淺皮膚足夠殺腫瘤劑量的同時,完美避開並保護深層的皮下組織、內臟器官與骨髓。在技術上最常使用史丹福技術(Stanford technique),透過多個不同角度的雙照野(dual fields)來達到全身皮膚劑量的均勻分布。
選項分析
- (A) 蕈狀黴菌病 (Mycosis fungoides):正確。蕈狀黴菌病是最常見的原發性皮膚 T 細胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell lymphoma, CTCL)。此疾病的惡性腫瘤細胞會廣泛性地侵犯全身皮膚,表現為紅斑、斑塊或腫瘤。由於病灶遍布全身表面且極度對放射線敏感,TSET 是治療蕈狀黴菌病極為有效且標準的放射治療方式。
- (B) 3公分腫瘤:錯誤。若為單一局部的 3 公分腫瘤(例如乳癌、肺癌等實體腫瘤),標準作法是採用局部放射治療(如三度空間順形放射治療、強度調控放射治療等),以光子
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