111年:放射治療(1)

下列何者不是使用史丹福技術( Stanford technique )來進行全身皮膚電子射束放射治療之方法?

A使用 6個雙射束照野
B使用小照野進行
C射束朝向水平方向往上及往下方各約 15 度
D每個照野相隔 60度

詳細解析

本題觀念:

全身皮膚電子射束放射治療(Total Skin Electron Beam Therapy, TSEBT)主要用於治療廣泛性皮膚病變,最典型的適應症為蕈狀黴菌病(Mycosis fungoides,一種皮膚 T 細胞淋巴瘤)。在臨床上,TSEBT 為了將輻射劑量均勻包覆全身皮膚,同時減少深層組織的劑量,最常採用的標準操作為史丹福技術(Stanford technique)。該技術具有特殊的擺位、射束角度設計以及長距離大照野的特性。

選項分析:

  • (A) 使用 6個雙射束照野:正確。史丹福技術又被稱為「六角雙射束技術(six-dual-field technique)」。病患在治療時需要站立,並在 6 個不同的身體旋轉角度下接受照射;在每一個旋轉角度,機架(gantry)會分別朝向頭部(往上)與腳部(往下)各給予一道電子射束,因此稱為「雙射束(dual-field)」。
  • (B) 使用小照野進行:錯誤。TSEBT 必須涵蓋整個身體表皮,因此屬於「大照野(large field)技術」。在標準史丹福技術中,為了產生足以覆蓋全身(例如長度 200 cm × 寬度 80 cm)且均勻的電子照野,必須將射源與表面距離(SSD)大幅延長至 300 公分到 700 公分左右。
  • (C) 射束朝向水平方向往上及往下方各約 15 度

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