111年:放射治療(1)

有關立體定位軀體放射治療( SBRT )技術的敘述,下列何者錯誤?

A使用非常高的分次治療劑量約 6 ~ 30 Gy
B腫瘤體積外的劑量梯度變化與傳統治療相同
C僅適用於邊界明確的腫瘤
D使用較少的分次治療次數

詳細解析

本題觀念:

立體定位軀體放射治療(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),又稱為立體定位消融放射治療(SABR),是一種先進的高精準度放射治療技術。其核心概念是利用影像導引與精準的定位技術,在極少的分次內(通常 1 到 5 次),給予腫瘤極高的單次劑量。為了保護周圍的正常組織與重要器官,SBRT 必須具備高度適形性(Conformity)且在靶體積(Target Volume)外產生極為陡峭的劑量梯度(Steep dose gradient),使劑量能在腫瘤邊緣外迅速遞減。

選項分析

  • A. 使用非常高的分次治療劑量約 6 ~ 30 Gy正確。傳統放射治療的單次劑量約為 1.8 ~ 2.0 Gy,而 SBRT 為了達到腫瘤消融的效果,採用的單次劑量(Fractional dose)非常高,通常介於 6 Gy 到 30 Gy 之間(例如針對周邊型早期肺癌,常見單次 34 Gy 或分 3 次給予每次 18 Gy 等處方)。
  • B. 腫瘤體積外的劑量梯度變化與傳統治療相同錯誤,為本題正確解答。SBRT 最關鍵的劑量學特徵之一就是腫瘤體積外的「劑量梯度變化極大(陡峭)」。因為單次劑量極高,若劑量遞減(Dose fall-off)像傳統治療一樣平緩,將會對周圍正常組

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