111年:放射治療(1)

關於直線加速器的多葉式準直儀的敘述,下列何者錯誤?

A多葉式準直儀的物理半影區較傳統的鉛合金小
B使用多葉式準直儀可以執行立體定位放射治療
C相較於使用鉛合金,使用多葉式準直儀可以節省治療時間
D多葉式準直儀不適合用於電子射束治療

詳細解析

本題觀念:

本題探討醫用直線加速器(Linear Accelerator, Linac)中多葉式準直儀(Multi-leaf Collimator, MLC)的物理特性與臨床應用,並將其與傳統的鉛合金擋塊(Cerrobend blocks / Lead alloy blocks)在半影區(Penumbra)、治療效率及適用射束等方面進行比較。

選項分析

  • (A) 多葉式準直儀的物理半影區較傳統的鉛合金小錯誤。傳統的鉛合金擋塊(Cerrobend blocks)是客製化製作的,其邊緣切割角度可以完全吻合射束的發散角(divergent edge),因此幾何半影極小,邊緣銳利。相對地,MLC 由於葉片具有一定寬度,會產生階梯狀邊緣效應(scalloping effect);且為了在不同位置皆能維持穩定的半影,MLC 的葉片末端通常設計成圓弧形(rounded leaf end),這些因素都會導致射束穿透葉片末端,使得 MLC 的物理半影區(Physical penumbra)實際上大於傳統的發散型鉛合金擋塊。
  • (B) 使用多葉式準直儀可以執行立體定位放射治療正確。隨著高解析度微型多葉式準直儀(Micro-MLC 或 High-definition MLC,葉片寬度可達 2-3 mm)及動態控制技術的發展,MLC 已經廣

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