有關質子治療使用的 spread-out Bragg peak （ SOBP ）射束的特性，下列敘述何者正確？

本題觀念：

質子射束在穿透組織時，會在射程末端釋放絕大部分的能量，形成一個狹窄且尖銳的高劑量區，稱為原始布拉格峰 (Pristine Bragg peak)。然而，臨床上的腫瘤具有一定的厚度，單一能量的布拉格峰過於狹窄，無法完全涵蓋腫瘤靶區。因此，治療時必須透過疊加多個不同能量與權重 (intensity/weight) 的質子射束，將高劑量區在深度方向上拉寬，形成「展延布拉格峰」(Spread-out Bragg peak, SOBP)，以滿足包覆整個腫瘤厚度的需求。

選項分析

選項 (A)：SOBP射束較單一能量射束有較高的 RBE 值

• 錯誤。在臨床質子治療計畫中，質子射束的相對生物效應 (Relative Biological Effectiveness, RBE) 均統一設定為 1.1。若從微觀的輻射生物學探討，質子的 RBE 會隨著線性能量轉移 (LET) 的增加而上升，這通常發生在布拉格峰的尾端 (distal edge)。單一能量射束在其峰值處具有極高的 LET；相較之下，SOBP 是多個不同能量射束的疊加，其在平坦區 (plateau) 的平均 LET 反而較單一能量的峰值低。因此，不能說 SOBP 的 RBE 高於單一能量射束。

選項 (B)：SOBP射束與高能電子射束相同，是單一能量質子射束打到散射箔片而形成

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