在治療子宮頸癌的 Manchester system 中，處方劑量點 A 位於何處？

本題觀念：

本題考查放射線治療學中，子宮頸癌腔內近接治療 (Intracavitary Brachytherapy) 非常經典的劑量計算系統：曼徹斯特系統 (Manchester System)。此系統透過定義特定的幾何參考點來評估腫瘤覆蓋率與周圍正常組織所接受的輻射劑量。其中最具代表性且被作為「處方劑量 (Prescription dose) 參考點」的即為「A點 (Point A)」。

選項分析

• 選項 A (外子宮頸口向下 2 cm ，子宮頸管向內側 2 cm)：錯誤。A點的位置是在子宮頸口「上方」而非下方，且解剖上從子宮頸管向「內側」會與中軸重疊，沒有此定義。
• 選項 B (外子宮頸口向下 3 cm ，子宮頸管向外側 2 cm)：錯誤。從子宮頸口向下延伸會進入陰道，不符合子宮旁組織與輸尿管交叉的位置。
• 選項 C (外子宮頸口向上 2 cm ，子宮頸管向外側 3 cm)：錯誤。A點向外側的距離定義為 2 cm。若要評估骨盆腔側壁，則是使用「B點 (Point B)」，其定義為距離身體中線 (midline) 向外側 5 cm (即相當於 A點再向外側 3 cm)。
• 選項 D (外子宮頸口向上 2 cm ，子宮頸管向外側 2 cm)：正確。這正是修訂版 Manchester System 對 A點的標準解剖與

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