111年:放射治療(1)
關於子宮頸癌 3D brachytherapy 的治療計畫評估,下列何者正確?
A換算 EQD2時,腫瘤的 α/β 值為 3 Gy
BCTV的 D90代表腫瘤控制率 90% 的劑量
C直腸的 D2cc代表 2 cc直腸的最低劑量
D評估治療計畫時不需考量體外放射治療的劑量
詳細解析
本題觀念:
本題測驗子宮頸癌三度空間影像導引近接治療(3D Image-Guided Brachytherapy, 3D IGBT)的治療計畫評估。重點在於了解放射生物學中不同組織的 值(alpha/beta ratio)、劑量體積直方圖(Dose-Volume Histogram, DVH)參數的意義(如 D90, D2cc),以及體外放射治療(External Beam Radiation Therapy, EBRT)與近接治療劑量加總的評估原則。這些標準主要根據 GEC-ESTRO 準則及 ICRU 89 報告的規範。
選項分析
- 選項 A (錯誤):在計算 2 Gy 分次等效劑量(Equivalent Dose in 2 Gy fractions, EQD2)時,腫瘤與急性反應組織的 值通常設定為 10 Gy;而晚期反應正常組織(如直腸、膀胱)的 值則設定為 3 Gy。因此,換算腫瘤的 EQD2 時,應使用 = 10 Gy,而非 3 Gy。
- 選項 B (錯誤):CTV 的 D90 代表在 DVH 上,「涵蓋 90% 臨床標靶體積(Clinical Target Volume, CTV)的最低劑量」。這是一個純粹的物理
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