111年:放射治療(1)

下列何種射源可用於暫時性植入的血管內近接治療( IVBT )?①³²P ②⁹⁰Y ③¹²⁵I ④¹⁹²Ir

A僅①②
B僅②③
C僅③④
D① ② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

血管內近接治療(Intravascular Brachytherapy, IVBT)主要用於預防經皮冠狀動脈成形術(PTCA)後的血管再狹窄(Restenosis)。其方式是將放射性射源暫時性(如經導管或氣球系統送入)或永久性(如放射性金屬支架)地置入血管病灶處,利用游離輻射抑制血管平滑肌細胞的過度增生。對於暫時性植入,為了在短時間內給予靶區足夠的治療劑量(通常為 15-20 Gy),同時減少對周邊正常心肌組織及醫護人員的輻射暴露,臨床上與醫學物理學界廣泛探討並使用了多種高活性的貝他(β\beta)與加馬(γ\gamma)射源。

選項分析

  • 32^{32}P(磷-32):正確。32^{32}P 是一種純貝他(β\beta)射源,半衰期約 14.3 天。由於貝他射線在組織中射程短、能有效將劑量集中於血管壁,且輻射防護相對容易(不需厚重的鉛屏蔽),常被製成線射源或液態射源(用於氣球導管)進行暫時性 IVBT(例如早期臨床試驗中的 Galileo 系統)。
  • 90^{90}Y(釔-90):正確。90^{90}Y 亦為高能純貝他(β\beta)射源。在臨床商用系統上,常以 90^{90}Sr/90^{90}Y 平衡態的形式製成微小的線狀種子射源(如 Novoste Beta-Cath 系統),用於暫時性的血管內照射。

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