下列那些為醫學物理師設計臨床攝護腺插種治療計畫時必須注意的危急器官？①尿道 ②直腸 ③小腸 ④膀胱

本題觀念：

攝護腺插種治療（Prostate seed implantation）屬於近接放射治療（Brachytherapy）的一種，通常是將含有放射性同位素（如 I-125 或 Pd-103）的假種子直接植入攝護腺組織內，以給予腫瘤極高的輻射劑量。由於近接治療具有「劑量隨距離增加而急遽衰減（Rapid dose fall-off）」的物理特性，高劑量區會非常侷限於射源周圍。因此，醫學物理師在設計治療計畫時，必須特別關注與攝護腺在解剖位置上「直接相鄰」或「穿越其中」的危急器官（Organs at Risk, OARs），以避免產生嚴重的輻射副作用。

選項分析

• ① 尿道 (Urethra) - 正確：尿道直接穿過攝護腺的中心（前列腺部尿道）。在插種治療中，尿道無可避免地會落在高劑量區域內。為了防止發生嚴重的尿道炎、尿道狹窄或尿瀦留等併發症，尿道是治療計畫中最關鍵的危急器官之一，通常會嚴格限制其高劑量體積與劑量分佈（例如評估 D10、D30 等參數）。
• ② 直腸 (Rectum) - 正確：直腸位於攝護腺的正後方，兩者僅隔著一層薄薄的狄氏筋膜（Denonvilliers' fascia）。直腸前壁非常容易受到攝護腺後緣射源的輻射照射，若劑量過高會導致放射性直腸炎、出血甚至直腸廔管，因此直腸絕對是必須評估的危急器官（常評估 V100、V150

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