111年:放射治療(1)

下列何種輻射源不適合用來進行立體定位放射手術( SRS )?

A重荷電粒子
B⁶⁰Co γ ray
CMV等級 X ray
DMeV等級電子射束

詳細解析

本題觀念:

立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)是一種利用極高精確度的三度空間定位技術,單次(或少數幾次)給予體積較小病灶極高輻射劑量的治療方式。SRS 的目標通常位於顱內深部(如良惡性腦瘤、動靜脈畸形等),且周圍緊鄰重要的神經組織。因此,SRS 要求的輻射源必須具備足夠的穿透力,以及在病灶邊緣能形成極陡峭的劑量梯度(Dose gradient),也就是靶區外劑量必須快速遞減,以完美保護周圍正常組織。

選項分析

  • A. 重荷電粒子(Heavy charged particles)適合。質子(Protons)或碳離子(Carbon ions)等重荷電粒子在輻射物理上具有獨特的**布拉格尖峰(Bragg peak)**特性。射束可以在到達特定深度時才釋放絕大部分的能量,且其後方幾乎沒有出射劑量(Exit dose),能極度精確地將高劑量集中於深部腫瘤,是極具潛力且已應用於臨床的優良 SRS/SRT 輻射源。
  • B. 60Co γ ray適合。鈷六十(Co-60)同位素衰變時會釋放平均能量約 1.25 MeV 的伽馬射線(Gamma rays)。臨床上最經典的 SRS 專用設備「伽馬刀(Gamma Knife)」便是利用近兩百個 Co-60 射源,從四面八方立體聚焦於顱內

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