SRS無法使用 Farmer-type 游離腔精確測量劑量，原因為何？①照野太小 ②機頭散射干擾 ③缺乏帶電粒子平衡 ④射源顆數多

本題觀念：

本題探討立體定位放射放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）中「小照野劑量學（Small Field Dosimetry）」的測量挑戰。在進行 SRS 治療時，為了精準給予腫瘤高劑量並保護周圍正常組織，通常會使用極小的輻射照野（例如 < $3 \times 3 \text{ cm}^2$，甚至只有幾毫米）。在這種極小照野的情況下，標準校正所使用的 Farmer-type 游離腔會因為物理限制而無法準確測量劑量，需要改用微小體積的偵檢器（如微游離腔、二極體、鑽石偵檢器或薄膜劑量計）。

選項分析

• ① 照野太小：正確。標準的 Farmer-type 游離腔靈敏體積（sensitive volume）通常為 0.6 $\text{cm}^3$（長度約 23 mm，直徑約 6 mm）。在 SRS 的小照野中，照野尺寸往往小於游離腔的體積。當游離腔大於均勻劑量區時，會產生嚴重的體積平均效應（Volume averaging effect），游離腔會同時測量到中心高劑量區與照野外的低劑量半影區，導致測得的最高劑量被嚴重低估。
• ② 機頭散射干擾：錯誤。隨著照野縮小，來自直線加速器機頭（如一次準直儀、平整濾波器）的散射輻射（Head scatter, $S_c$）實際上是減少的。雖然

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