一般成人腦幹的放射線耐受劑量為下列何者？

本題觀念：

本題測驗放射腫瘤學中非常核心的觀念：「正常組織的放射線耐受劑量（Normal Tissue Tolerance Dose）」。在擬定放射線治療計畫時，必須嚴格控管重要器官（危及器官，Organs at Risk, OARs）的接受劑量，以避免產生嚴重的晚期副作用。針對成人中樞神經系統，尤其是腦幹（Brainstem），若發生放射性壞死（Radiation necrosis），將導致嚴重的神經功能缺損甚至危及生命。目前國際上最常參考的標準為 Emami 數據以及後續更新的 QUANTEC（Quantitative Analysis of Normal Tissue Effects in the Clinic）指引。

選項分析

• (A) 25 Gy，每次給予劑量為 2.0 Gy：此劑量遠低於腦幹的耐受極限。通常 25 Gy 較接近某些高敏感器官（如雙側腎臟）的耐受劑量，或是全腦預防性照射（如小細胞肺癌的 PCI）的劑量範圍。
• (B) 34 Gy，每次給予劑量為 1.8 Gy：此劑量同樣低於腦幹的耐受劑量。34 Gy 的劑量範圍較少作為單一器官的耐受極限參考值。
• (C) 45 Gy，每次給予劑量為 1.8 Gy：45 Gy 通常被視為**脊髓（Spinal cord）或全腦（Whole brain）**的安全耐受劑量

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