111年:放射治療(1)

有關物理半影區的敘述,下列何者正確?①深度越深,則越大 ② 200 kVp 比 4 MV 光子射束大 ③光子射束半影區的大小與射束斜向入射無關 ④準直儀或遮擋塊距離病患越遠,則越大

A① ② ③
B① ② ④
C① ③ ④
D② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

本題探討放射治療中的物理半影區 (Physical penumbra) 的影響因素。物理半影區通常定義為在特定深度下,兩個特定等劑量曲線 (Isodose curves,通常為 80% 與 20%,或 90% 與 10%) 之間的側向距離。物理半影區主要由三個部分組成:

  1. 幾何半影 (Geometric penumbra):由於射源具有實際大小 (非理想點射源) 所造成。
  2. 穿透半影 (Transmission penumbra):射束穿透準直儀或遮擋塊邊緣所產生。
  3. 散射半影 (Scatter penumbra):射束進入假體或人體後,因光子與物質作用產生的側向散射 (Lateral scatter) 所引起。

選項分析

  • ① 深度越深,則越大正確。幾何半影的公式為 P=S×SSD+dSDDSDDP = S \times \frac{SSD + d - SDD}{SDD} (其中 SS 為射源大小,SSDSSD 為射源至體表距離,dd 為深度,SDDSDD 為射源至準直儀距離)。當深度 dd 增加時,幾何半影會隨之變大。此外,射束進入假體越深,光子與二次電子的側向散射也會增加,導致散射半影變大。因此物理半影區會隨深度增加而變大。
  • ② 200 kVp 比 4 MV 光子射束大正確。200 k

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