關於 SRS專用的 Brown-Robert-Wells 頭架的描述，下列何者正確？①可用於電腦斷層攝影 ②與病患有五個固定點 ③可用於血管攝影 ④具有三個正交座標軸 ⑤其座標原點定於頭架和病患支撐臺連結座中心點

本題觀念：

本題探討立體定位放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）中所使用的 Brown-Robert-Wells (BRW) 頭架 的設備特性與幾何原理。立體定位頭架的主要功能是提供病患頭部絕對的固定（immobilization），並建立一個精確的三維外部座標系統（3D coordinate system），以便在醫學影像（如 CT、MRI、血管攝影）上標定腫瘤或病灶位置，進而引導直線加速器（Linac）發射高劑量輻射精準摧毀目標。BRW 頭架是歷史上首批完美結合電腦斷層（CT）影像的立體定位系統，對現代放射手術發展具有指標性意義。

選項分析

• ① 可用於電腦斷層攝影：正確。 BRW 頭架在設計上完全兼容於電腦斷層掃描。臨床上會在 BRW 頭環裝配專用的 CT 定位儀（CT localizer）。該定位儀利用著名的「N-localizer」幾何原理，其內部含有 9 根對位標記桿（fiducial rods），在 CT 橫斷面影像上會呈現 9 個高信號點。透過這些點的相對位置，電腦軟體可精準計算出每一張影像切片在頭架三維空間中的絕對座標。

• ② 與病患有五個固定點：錯誤。 為達到亞毫米（submillimeter）的精準度且不產生滑動，BRW 頭架在進行單次高劑量 SRS 時，是透過局部麻醉以侵

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