111年:放射治療(1)
根據 AAPM TG-76 的建議,慢速電腦斷層( slow CT )僅適用於下列那一部位的模擬攝影?
A頭頸部
B肺部
C攝護腺
D膀胱
詳細解析
本題觀念:
本題測驗對於美國醫學物理學會第76號報告(AAPM TG-76)的理解。AAPM TG-76 的主題為「放射腫瘤學中呼吸運動的管理」(The management of respiratory motion in radiation oncology)。
在放射治療模擬定位時,若腫瘤會隨著呼吸產生顯著位移(大於 5 mm),則需要採取呼吸運動管理技術。**慢速電腦斷層(Slow CT)**是其中一種「包絡運動(Motion-encompassing)」的影像擷取策略。其原理是刻意放慢 CT 掃描儀的轉速(使得單次切片掃描時間長於患者的一個呼吸週期),讓腫瘤在吸氣與呼氣過程中的所有位置,都能被記錄在同一張切片中。這會產生帶有移動模糊(motion blurring)的影像,但能精準呈現腫瘤因呼吸而產生的完整運動軌跡與範圍,進而幫助放射腫瘤醫師準確圈選「內部靶區」(Internal Target Volume, ITV)。
選項分析
- (A) 頭頸部:頭頸部器官與腫瘤不會受到呼吸運動的顯著影響。臨床上通常使用熱塑性面罩(thermoplastic mask)進行固定即可,無需使用 Slow CT 進行呼吸運動管理。
- (B) 肺部:正確。肺部位於胸腔,肺部腫瘤會隨著橫膈膜的升降與胸腔的擴張產生顯著的呼吸位移(特別是靠近肺膜或下肺葉的腫
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