111年:放射治療(1)
關於直線加速器之照野平坦度,下列何者錯誤?
A平坦度應能反應整平濾片的效果,也能反應半影的改變
B平坦度可透過整平濾片來改變
C3%的劑量變化被認為是可以接受的
D半影區域中的劑量變化主要由幾何和物理半影區決定
詳細解析
本題觀念:
本題探討直線加速器(Linear Accelerator, LINAC)產生光子射束時的劑量分布特性,特別是「照野平坦度(Field Flatness)」與「半影(Penumbra)」的定義、物理成因與臨床品質保證(QA)的允差標準。
選項分析
A: 平坦度應能反應整平濾片的效果,也能反應半影的改變(錯誤) 照野平坦度(Flatness)主要用於評估射束在中心區域的劑量均勻性。在臨床定義上,平坦度的計算範圍被嚴格界定在「輻射照野中心 80%」的範圍內。由於這項計算刻意排除了射束邊緣的劑量急遽下降區(即半影區),因此平坦度的數值無法,也不應被用來反應半影的變化。半影的改變應透過測量 80% 至 20%(或 90% 至 10%)劑量點之間的距離來評估。
B: 平坦度可透過整平濾片來改變(正確) 在傳統直線加速器中,高能電子撞擊射靶產生的 X 光射束,其中心劑量最高,並向外圍遞減。為了在臨床治療深處得到平坦的射束,會在此射束路徑上放置一個中心厚、邊緣薄的錐狀物,即整平濾片(Flattening filter)。整平濾片會衰減較多中心區域的光子,從而改變並控制射束的平坦度。
C: 3%的劑量變化被認為是可以接受的(正確) 根據國際醫學物理學會(如 AAPM)的規範及各大教科書(如 Faiz M. Khan 的放射治療物理學)
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