下列何者為立體定位放射手術於治療前需做之品質保證？①頭架之定位準確性 ②影像、治療參數確認 ③中心點準確性 ④病患的固定

本題觀念：

立體定位放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）是一種單次給予極高輻射劑量，以破壞顱內小體積病灶的技術。由於給予的劑量極高，且靶區周圍常緊鄰腦幹、視神經等重要神經構造，定位誤差的要求極為嚴格（臨床上通常要求小於 1 mm 甚至更低）。因此，在進行 SRS 治療前的品質保證（Quality Assurance, QA）必須涵蓋從硬體機械、影像定位到病患設定的各個環節，以確保治療的精準度與安全性。

選項分析

• ① 頭架之定位準確性：對於傳統的直線加速器立體定位放射手術或加馬刀，常使用侵入式立體定位頭架（Stereotactic frame）。頭架提供了治療的三維空間座標參考系統，其組裝、鎖定與定位的準確性是確保實體病灶與治療計畫座標一致的基礎，必須於治療前嚴格確認。此敘述正確。
• ② 影像、治療參數確認：SRS 的靶區劃定高度依賴電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）的影像融合。治療前必須驗證影像傳輸與定位標記的正確性，並確認治療計畫系統（TPS）產生的各項參數（如跳機單位 MU 值、機頭旋轉角度、治療床角度、多葉準直儀 MLC 的位置等）是否正確無誤，以避免人為或資訊傳輸的誤差。此敘述正確。
• ③ 中心點準確性：高精密度的 SRS 必須確保直線加速器的機械旋轉中心與輻射等中心點（Isocente

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