111年:核醫診療(1)

1.下列何者與 ⁸²Rb-rubidium chloride 進入心肌細胞的機轉相同?

A¹³N-ammonia
B⁹⁹ᵐTc-sestamibi
C²⁰¹Tl-thallous chloride
D¹⁸F-FDG

詳細解析

本題觀念:

本題考查核子醫學心肌灌注造影(myocardial perfusion imaging)中,各類放射性藥物進入心肌細胞的攝取機轉(uptake mechanism)。考生需要了解不同放射性同位素製劑的生化特性及其在細胞層次的作用原理。

選項分析

  • (A) 13N-ammonia:錯誤。13N-ammonia 藉由被動擴散進入心肌細胞後,會透過代謝捕捉(metabolic trapping)的方式,由細胞內的麩醯胺酸合成酶(glutamine synthetase)將其轉換為 13N-glutamine,進而滯留於細胞內。
  • (B) 99mTc-sestamibi:錯誤。99mTc-sestamibi 是一種脂溶性陽離子(lipophilic cation),其進入細胞的機轉是依賴細胞膜與粒線體膜的負膜電位差(negative transmembrane potential),藉由被動擴散進入細胞,並高達 90% 會結合且停留在粒線體(mitochondria)內。
  • (C) 201Tl-thallous chloride:正確。201Tl 與鉀離子(K+)的生物特性非常相似,被視為鉀離子類似物(potassium analog)。它進入心肌細胞的機轉與 82Rb 相同,均是透過細胞膜上的鈉鉀幫浦(Na+/K+ ATPase

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