111年:核醫診療(1)

4.有關核醫標靶性分子影像製劑之相關原理與發展策略的敘述,下列何者錯誤?

A分子影像製劑如為親脂性通常經由肝臟排泄
B影像標的與分子影像製劑交互作用,具有較高之影像訊號者,其影像偵測敏感度較低
C所設計之分子影像製劑排泄較快者,其訊雜比(signal-to-noise ratio, SNR)較高
D選擇放射核種作為分子影像製劑的影像訊號源,該核種之物理半衰期需足以讓藥物循環至影像標的

詳細解析

本題觀念:

本題探討核子醫學中「標靶性分子影像製劑(Targeted Molecular Imaging Agents)」的設計原理與發展策略。這類放射性藥物通常由「標靶載體(Targeting vector)」與「放射性同位素(Radionuclide)」結合而成。其設計必須綜合評估藥物動力學(如極性對排泄途徑的影響)、影像學特性(如背景廓清率對訊雜比的影響),以及物理半衰期與生物半衰期的匹配原則。

選項分析

  • (A) 分子影像製劑如為親脂性通常經由肝臟排泄:正確。藥物在體內的排泄途徑深受其化學結構極性與水溶性的影響。親水性(hydrophilic)小分子通常經由腎臟過濾並從尿液排出;而親脂性(lipophilic)或較大分子的藥物,容易被肝細胞攝取與代謝,隨後經由膽汁進入腸胃道,最終隨糞便排出(肝膽排泄)。

  • (B) 影像標的與分子影像製劑交互作用,具有較高之影像訊號者,其影像偵測敏感度較低:錯誤。在分子影像學中,偵測「敏感度(Sensitivity)」代表系統探測目標病灶的能力。當分子影像製劑與影像標的(如腫瘤細胞表面的特異性受體)具有良好的交互作用與高親和力時,會在目標區域累積並產生「較高」的放射性訊號。這會提升目標區相對於背景的對比度,使病灶更容易被造影儀器(如 PET 或 SPECT)偵測到。因此,具有較高影像訊號者,其影像偵測

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