5.關於 ⁹⁰Y 微球體治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗的是關於釔-90（Yttrium-90, 90Y）微球體在選擇性體內放射治療（Selective Internal Radiation Therapy, SIRT，或稱經動脈放射性栓塞治療 TARE）中的應用與基本物理、化學特性。SIRT 主要用於治療原發性肝癌（如肝細胞癌 HCC）或轉移性肝癌（如大腸直腸癌肝轉移）。由於肝臟腫瘤的血液供應主要（約 80-90%）來自肝動脈，而正常肝細胞的血液供應多數（約 70-80%）來自門靜脈，SIRT 即是利用此「雙重血供」的生理特性，經由肝動脈置入導管，將帶有放射性同位素的微球體直接注入腫瘤的微血管床，以高劑量輻射精準殺死癌細胞，同時減少對周圍正常肝組織的傷害。

選項分析

• (A) 治療前可先以 99mTc-MAA 評估治療所需劑量與效果：敘述正確。 在正式進行 90Y 微球體治療前，必須先進行模擬攝影。臨床上會經肝動脈注射鎝-99m 巨聚合白蛋白（99mTc-MAA），並進行核醫單光子發射電腦斷層掃描（SPECT/CT）。其目的有三：第一，評估肝肺分流（Lung shunt fraction, LSF），若分流過高可能導致嚴重放射性肺炎；第二，確認是否有肝外分流（如流向胃腸道），以避免放射性胃腸炎或潰瘍；第三，利用影像評估腫瘤與正常肝臟的攝取比例，藉以進行個人化的 90Y 劑量計算與

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