111年:核醫診療(1)
9.下列何種製劑與細胞 DNA 增生相關?
A¹⁸F-fluorodopa
B¹⁸F-flurpiridaz
C¹⁸F-fluorothymidine
D¹¹C-choline
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學中正子造影(PET)藥物的生化機轉與臨床應用。不同核醫藥物利用特殊的分子路徑來反映細胞內不同的生理代謝活性,例如葡萄糖代謝、DNA 合成、細胞膜合成、胺基酸代謝或心肌灌注等。了解各種放射性製劑參與的代謝途徑,是選擇合適造影劑以評估特定疾病(如腫瘤增生、神經退化或心臟缺血)的基礎。
選項分析
(A) 18F-fluorodopa (18F-FDOPA): 這是一種胺基酸(L-DOPA)的放射性氟化類似物。它透過大中性胺基酸轉運蛋白(LAT1)進入細胞,並被芳香族胺基酸脫羧酶(AADC)轉化為 fluorodopamine。臨床上主要用於評估紋狀體的多巴胺系統功能(如帕金森氏症),或用於偵測過度表現 AADC 的神經內分泌腫瘤(如嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤)與腦神經膠質瘤。其機轉與胺基酸傳輸及多巴胺合成有關,與 DNA 增生無直接相關。
(B) 18F-flurpiridaz: 這是一種用於心肌灌注造影(myocardial perfusion imaging, MPI)的 PET 藥物。它的作用機轉是特異性地結合在心肌細胞的粒線體複合體 I (mitochondrial complex 1, MC-1)。因為它具有極高的心肌萃取率(extraction fraction),能提供極佳的影像品質以評估冠狀動脈疾病(CAD)與心肌缺血,與細胞
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